Второй триместр беременности

Во втором триместре беременности для окружающих людей уже становится ясно, что перед ними будущая мама, а не просто толстушка. Что происходит в этот период?

Если женщине предстоят первые роды, то где-то на 20-й недели она начинает ощущать шевеление плода, если роды не первые, то приятное движение жизни своего будущего малыша она может почувствовать чуть раньше — на 16-й неделе.

15-я неделя беременности

15-я неделя — первая неделя второго триместра беременности, характеризуется значительными изменениями в организме плода, которые основаны на результатах развития в первом триместре. Вес плода на этом этапе составляет 70–80 граммов, а рост — 13–14 см.

В первую очередь, плацента берет на себя основные функции по обеспечению доставки питательных веществ и кислорода плоду. Начиная с 15-й недели именно плацента становится главным «производителем» гормонов: эстрогенов и прогестинов, которые контролируют состояние околоплодного пузыря, амниотической жидкости и самого плода.

Усиливается также защитная роль плаценты — через нее в организм плода проникают иммуноглобулины, обеспечивающие ребенка необходимым иммунитетом против болезней, перенесенных матерью до беременности.

Напомним, что собственный иммунитет у ребенка формируется в течение нескольких лет после рождения (вплоть до 3 лет). Наконец, плацента выполняет важную амортизирующую функцию, предохраняя ребенка от внешних воздействий.

К концу 15-й недели плод уже может заглатывать околоплодные воды (приблизительно 400 мл в день). На этот момент вкусовые ощущения плода практически сформированы. С учетом того, что состав околоплодных вод зависит от рациона питания женщины, нужно большое значение уделять выбору продуктов.

Заглатывание околоплодных вод является не только тренировкой глотательного рефлекса, но и способствует развитию желудочно-кишечного тракта в целом. У плода на этом этапе сформирована мочевыделительная система настолько, что может выделять мочу. Желчный пузырь начинает выделять желчь.

Совершенствуются все системы ребенка: увеличивается головной мозг, извилины и борозды больших полушарий углубляются; развивается и периферическая нервная система: нервные волокна достигают внутренних органов, костей и мышц, поэтому становится возможна связь ЦНС с органами и тканями. Развиваются кровеносная система и сердце: оно способно прокачивать в сутки до 22,5 л крови.

У мальчиков на 15-й неделе начинает вырабатываться гормон тестостерон.

Костный мозг начинает образовывать эритроциты.

Пигмент, определяющий цвет волос начинает вырабатываться на этом этапе, теперь волосы плода не бесцветны, а имеют определенную окраску.

16-я неделя беременности

На этом этапе завершено формирование всех основных органов и систем организма будущего малыша. В дальнейшем они будут только совершенствоваться.Появляется «внешность» — лицо, брови, ресницы, нос, мимика. Малыш уже способен «строить рожицы» — хмуриться, улыбаться, открывать и закрывать веки, подмигивать. Ушки малыша поднимаются от уровня шеи на свое привычное место. Мышцы шеи уже достаточно окрепшие — ребенок способен держать голову и немного поворачивать её.

Пальчики успели обзавестись острыми ноготками, а ногтевые фаланги приобретают индивидуальный неповторимый папиллярный рисунок.

Слой подкожно-жировой клетчатки все ещё не выражен, поверхностные сосуды хорошо просматриваются через кожные покровы. Наиболее отчетливо просматриваются сосудистые сплетения в области спины, бедер и висков. Кожа ярко-розового цвета, покрыта пушком и слоем воскоподобной смазки.Малыш много и активно двигается.

Совершает хватательные движения. Продолжает сосать палец. Движения приобретают скоординированный характер. Именно в эту неделю многие будущие мамы начинают чувствовать шевеление плода в своем чреве.

Грудная клетка плода продолжает совершать активные дыхательные движения, тренируя автоматизм мышц грудной клетки. Совершенствуются приобретенные рефлекторные движения и навыки.

Плод активно усваивает кальций и продолжает укреплять свою костную систему. Сформированы все отделы скелета, кости и суставы.В эту неделю при помощи УЗИ уже иногда удается распознать половую принадлежность долгожданного ребенка.

Сердце плода учащенно бьется (примерно в два раза чаще, чем у мамы). Его уже можно выслушивать при помощи специального акушерского стетоскопа.Пищеварительная и мочевыводящие системы плода пробуют свои силы — проглоченная амниотическая жидкость (до 450 мл в сутки) всасывается ворсинками кишечника и продукты обмена выделяются в околоплодные воды почками. Акт мочеиспускания происходит примерно каждый час.

К завершению 16-й недели рост плода — около 16 см и вес около 85 г.

17-я неделя беременности

17-ая неделя беременности знаменуется скорее качественными, чем количественными изменениями в развитии будущего младенца. Продолжается рост и увеличение массы плода, в том числе за счет наращивания общей мышечной массы. К завершению 17-й недели рост плода составляет около 13 см, вес — от 120 до 150 г.

Мышцы спины и шеи становятся достаточно сильными для того, чтобы голова плода была способна принимать вертикальное положение.

Завершает свое формирование проводящая система сердца (нервные пучки и волокна отделов сердца) — теперь происходит автономное сокращение сердечной мышцы. Сердцебиение становится все более отчетливым. Пульс высокий — порядка 120–130 ударов в минуту.

Легочная ткань растет и развивается. В ней увеличивается количество альвеол — необходимых структурных единиц легочной ткани, обеспечивающих процессы газообмена между кислородом воздуха и красными крояными тельцами — эритроцитами.

Совершенствуются центральная и периферическая нервные системы. Среднее ухо плода к 17-й неделе беременности сформировано и в тандеме с нервной системой уже способно воспринимать звук и передавать звуковой сигнал в головной мозг. Плод начинает реагировать на внешние звуковые раздражители. Это проявляется усилением двигательной активности малыша, при внезапном внешнем шумовом воздействии.

Интенсивно иннервируются участки кожного покрова. Если ранее чувствительностью обладали только кожи конечностей, то теперь способность реагировать проявляет кожа на ягодицах и животе плода.

Начинает закладываться основа подкожно-жировой клетчатки — так называемый «бурый жир». Это стратегический запас энергии, накапливаемый плодом, который будет в последующем расходоваться на поддержание постоянной температуры тела новорожденного.

Зачатки молочных зубов начинают приобретать прочность — покрываются дентином. Кроме того, начинается формирование зачатков постоянных зубов. Поэтому будущей маме необходимо позаботиться о том, чтобы в её пищевой рацион входило достаточное количество кальция.

18-я неделя беременности

На этом сроке беременности длина плода достигает 20 см, а вес составляет 200–250 г. На 18-й неделе женщина может уже ощущать движения плода, если беременность повторная (при первой беременность шевеления плода ощущаются матерью несколько позже — на 20-й неделе). Однако движения могут быть очень неявными, их можно спутать с сократительными актами кишечника (перистальтикой).

Плод ещё много спит, однако в периоды бодрствования начинает интенсивно двигаться. Женщина может ощущать до 10 эпизодов движений плода в сутки. Значительные отклонения от этой цифры в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о различных неполадках, например, бурные и частные движения плода могут свидетельствовать о недостатке поступления кислорода или о негативных эмоциональных переживаниях матери (в кровь выделяется адреналин, который проникает через плаценту в кровь плода, оказывая свое действие). При активных движениях у плода учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, это в некоторой степени может компенсировать недостаток поступления кислорода через плаценту. Однако если гипоксия постоянна, а не кратковременна, такой компенсаторный механизм уже не срабатывает, а это негативно сказывается на развитии органов и систем плода (в первую очередь, нервной системы).

На этом этапе важно соблюдать режим питания и сна, поскольку любое отклонение в распорядке дня женщины может отразиться на состоянии ребенка. Патологии плаценты, наличие хронических заболеваний у матери также могут внести свой отрицательный вклад.

На 18-й неделе ребенок начинает различать свет и звук. Глаза по-прежнему закрыты, но плод уже может отличить свет и темноту.

19-я неделя беременности

19-я неделя беременности — очень важный этап в развитии сразу нескольких систем плода.

Во-первых, на этом сроке начинается такой процесс, как миелинизация нервных волокон. Миелин представляет собой оболочку, которая в несколько слоев «укладывается» вокруг нервного волокна. Особенностью миелина является высокое содержание в его структуре липидов (жиров), а также белков (соотношение составляет приблизительно 70/30). Именно в таком виде нервное волокно обладает способностью проводить нервные импульсы к органам и тканям организма. Миелин служит здесь в роли своеобразного природного «изолятора», которые предотвращает неправильное распространение нервного импульса на соседние волокна и, соответственно, его «доставку по назначению» — к определенному органу или ткани.

Происходит быстрый рост головного мозга, в нем увеличивается количество связей между нейронами, за счет которых впоследствии обеспечивается синхронная работа головного мозга.

Во-вторых, на 19-й неделе беременности активно начинают работать органы эндокринной системы плода. Наряду с надпочечниками, поджелудочной железой и гипофизом, которые начали функционировать на более ранних этапах развития плода, «подключаются» к работе щитовидная, околощитовидные и половые железы. Гормоны, выделяемые ими, оказывают решающее влияние на многие обменные процессы, рост и развитие плода.

В-третьих, в процессе кроветворения начинает принимать участие селезенка, которая приступает к выработке иммунных клеток (в основном лимфоцитов и моноцитов), ответственных за формирование иммунной защиты организма. На более ранних этапах развития эту роль выполняли печень и костный мозг. В результате этих преобразований изменяется и состав крови плода: к существовавшим здесь ранее эритроцитам добавляются иммунные клетки.

В-четвертых, легкие плода готовятся к процессу дыхания: периодически совершаются дыхательные движения (около 40 в минуту). Продолдают совершенствоваться и другие органы: мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт.

В общем можно отметить, что рост плода несколько замедляется (24–25 см), а вот вес начинает расти (до 280–300 г). Начинают изменяться пропорции тела: ноги становятся длинее.

20-я неделя беременности

В 20 недель полностью закончено формирование плаценты. Рост плода составляет 27–28 см, вес 320–340 грамм.

В этот период хорошо развиты системы и органы эмбриона. Кожа плода тонкая, но уже не прозрачная. Увеличено количество слоев и толщина кожного слоя. Плод покрыт сыровидной смазкой белого цвета. Смазка образована собственными сальными железами плода и расположена в естественных складках тела. Эта субстанция обладает бактерицидными свойствами и выполняет защитную функцию.

Тело плода на этом сроке полностью покрыто пушком — лануго. К моменту родов пушковые волоски будут расположены лишь по верхней части спины, поясницы и на ушных раковинах. В течение первых месяцев они исчезнут полностью.

В конце первой половины беременности у плода сформированы веки, ресницы. Определен рефлекс моргания (смыкание век при раздражении наружной оболочки глаза).

В эти сроки отмечают появление координированных движений у плода. Он уверенно подносит палец кисти ко рту и сосет его. Присутствует кожная и тактильная чувствительность.

С 20-й недели беременности женщины уже чувствуют движения плода. Усиление и учащение толчков мамы отмечают, если испытывают волнение, чувство голода, нехватку воздуха в душном помещении, если слушают громкую и резкую музыку. Активные шевеления плода в этих случаях истолковывают как дискомфорт и неудобства для плода.

Мимика плода более разнообразна по сравнению с предыдущими периодами. Он может хмурить брови, опускать уголки рта, улыбаться.

С 20-й недели возможно прослушивание сердечных тонов плода с помощью специального стетоскопа (де Ли-Хиллиса).

21-я неделя беременности

К концу 21-й недели рост плода составляет 25–27 см, вес 380–400 грамм.

Кожа плода тонкая, но под ней продолжается формирование подкожного жира. Площадь поверхности резко увеличена, что приводит к образованию многочисленных складок и морщин. Но со временем тело плода изменяется. Это вызвано заполнением складок подкожным жиром.

На 21-й неделе беременности наблюдается прогресс в развитии желудочно-кишечного тракта. При заглатывании плодом околоплодных вод теперь они разделяются на составляющие, жидкостный компонент попадает в мочевыделительную систему, а волокнистые составляющие скапливаются в толстой кишке плода (меконий или первородный кал). В норме опорожнение происходит после родов.

В крови плода много эритроцитов (красных кровяных телец).

В этот период движения плода в полости матки ещё свободные. Он часто меняет свое положение (до 10–15 раз в сутки), совершая уверенные и энергичные движения, располагаясь при этом по-разному: вниз или вверх головой, поперек матки.

Нейрофизиологические исследования показывают наличие у плода четких периодов сна и бодрствования. На этот момент плод спит 16–20 часов в сутки, и сон состоит из чередования фаз быстрого и медленного сна. Соотношение фаз сна составляет 1:1 (у слову, у взрослого человека — 1:4). Во время фазы быстрого сна отмечают появление кратких мышечных сокращений, повышение частоты дыхания, изменения ритма и темпа сердечных сокращений. Именно в быструю фазу у человека возникают сны. Данных за наличие снов у эмбриона на сегодняшний день нет. Во время фазы медленного сна показатели дыхания и сердечно-сосудистой системы снижены. Наличие и постоянная смена фаз сна необходима для нормального функционирования и развития головного мозга.

22-я неделя беременности

Двадцать вторая неделя характеризуется активным ростом и созреванием как самого плода в целом, так и систем органов. Особенно это заметно на примере центральной нервной системы. В головном мозге к этому сроку уже сформирован весь набор нервных клеток, с которым ребенок родится. До окончания внутриутробного периода нейроны будут лишь оттачивать свои функциональные способности. Этот процесс дозревания характеризуется увеличением связи между нервными клетками, что обеспечивает передачу импульсов и слаженную работу органов.

На протяжении шестого месяца происходит быстрое увеличение массы мозга. Если в предыдущие 30 дней эта масса составляла около 20-25г, то к окончанию шестого месяца наблюдается весьма ощутимый прирост — порядка 75-80г. Несложно подсчитать, что увеличение массы мозга происходит за месяц в 4–5 раз. Это находит отражение и в поведении плода. Он начинает интересоваться устройством своего тела — на УЗИ можно увидеть, как малыш поглаживает свои руки, ощупывает лицо или своего соседа (в случае с близнецами). Он уже полностью ориентируется в своем положении в матке, у него хорошая координация — все движения осознанны. Если плод хочет пососать палец, он подносит его ко рту, не промахиваясь.

Более того, теперь он может наклонять и голову к руке. Это объясняется и более совершенным развитием позвоночника — у плода имеются все позвонки, между которыми развиты все связки и суставы, обеспечивающие позвоночнику соответствующую форму и подвижность. Кости продолжают укрепляться — в них постепенно накапливается нужное количество неорганических соединений, придающих костной ткани необходимую прочность и твердость.Постепенно тело плода становится более пропорциональным. Если раньше ноги не успевали за ростом тела, то теперь они приобретают необходимые пропорции. Головка уже не выглядит непомерно большой по сравнению с туловищем — плод постепенно приближается по внешнему виду к привычному пропорциональному сложению. Ещё одно достижение на этом сроке — плод периодически выпрямляет ножки, раньше постоянно согнутые.

Значимого уровня в своем развитии достигла и сердечно-сосудистая система. Сердце теперь имеет больше функциональных возможностей — увеличивается сила сердечных сокращений, растет тонус сосудов.

К концу недели масса плода составляет около 500г, а длина тела от макушки до пяток — порядка 28 см.

23-я неделя беременности

Эта неделя характеризуется изменениями во внешности плода. Прежде всего обращает на себя внимание цвет кожи. Если раньше она была бледно-розовой и прозрачной, то теперь кожные покровы становятся ярко-красными за счет синтеза пигмента, отвечающего за их цвет в дальнейшем.

Изменяется и лицо — уши уже расположены на своем привычном месте, тогда как на более ранних сроках находились практически у шеи. Отчетливо заметна форма носа, полностью сформированы веки, но глаза малыша практически все время плотно сжаты. У плода теперь есть и брови.

Несмотря на то, что подкожная жировая клетчатка продолжает активно развиваться и распределяться по телу, её пока слишком мало, и малыш все равно ещё выглядит худеньким, а кожа покрыта множеством нерасправившихся пока складочек. Активно работают сальные железы, продолжая вырабатывать первородную смазку, которая уже в большом количестве скопилась за ушами, над бровями, в паховых, локтевых, подколенных складках.

Копилка навыков плода постоянно пополняется — теперь он научился икать. Это происходит при заглатывании околоплодных вод, и мамы могут ощутить это в виде легких вздрагиваний на протяжении нескольких минут. За счет такого «питания» водами в кишечнике формируется первородный кал черно-зеленого цвета. Такой оттенок объясняется наличием в меконии желчи. В основном содержимое кишечника состоит из частиц смазки плода, которые он заглатывает вместе с водами, а жидкая часть всасывается в кровь малыша. На этом этапе количество кала ещё очень мало, он будет продолжать накапливаться до родов, а выйдет (в норме) лишь через несколько часов после появления ребенка на свет.

Также плод начинает дышать — правда, не совсем в привычном понимании. Изменилась периодичность дыхания — если раньше дыхательные движения были эпизодическими, то теперь плод дышит постоянно с частотой движений от 50 до 60 в минуту, что весьма важно для правильного развития легких. Печень постепенно складывает с себя полномочия главного кроветворного органа, отдавая возможность производить кровяные клетки также селезенке, лимфоузлам, костному мозгу и тимусу (вилочковой железе). Основные иммунные органы — лимфатические узлы и тимус ещё незрелы, поэтому пока за защиту плода отвечают защитные антитела (иммуноглобулины), поступающие с кровью от матери.

Прибавка веса на этом сроке практически неощутима — порядка 10г, длина тела составляет около 29 см.

24-я неделя беременности

На этой неделе плод приобретает возможность пользоваться практически всеми органами чувств. Можно проследить этот процесс поэтапно — на третьем месяце у него появилась кожная чувствительность, в 4 месяца — вкусовая — в этом периоде плод уже начинает заглатывать околоплодные воды и начинает ощущать их вкус. Пятый характеризуется первыми проявлениями деятельности вестибулярного аппарата — малыш учится регулировать равновесие тела в пространстве. К концу этих тридцати дней полностью созревает орган слуха.

Совместно с совершенствованием головного мозга это приводит к тому, что плод реагирует на различные звуки по-разному. Громкие крики, шумная музыка неприятны малышу и вызывают у него беспокойство. Если же звуки приятны — он успокаивается и расслабляется. В соответствии с этим будущую маму должны окружать лишь спокойные, мелодичные звуки. Ей следует избегать шума, а также отрицательных эмоций. Именно на этом сроке между мамой и малышом устанавливается крепкая эмоциональная связь. Поэтому, если мать напугана или волнуется, её адреналин поступает с кровью к малышу, и он в ответ замирает от страха или, напротив, активно двигается, как бы мечется в поисках успокоения. Это обусловлено уже довольно высоким уровнем развития центральной нервной системы, которая способна адекватно реагировать на попадание в кровь гормонов стресса. Адреналин вызывает выраженное сердцебиение у плода, повышает тонус сосудов, что усиливает стрессорную реакцию у малыша. Матери стоит учесть и тот факт, что даже после того, как она перестанет волноваться, её ребенок ещё в течение нескольких часов будет испытывать эти негативные ощущения — успокоение у него наступает с длительной задержкой. Если же мама не переживает, психика плода формируется в благоприятных условиях, что, несомненно, проявится лучшим образом во внеутробной жизни.

К концу шестого месяца плод начинает реагировать на свет. Так, если на голый живот матери попадет свет лампы или яркий солнечный луч, малыш крепко зажмуривается, отворачивает голову, как бы отталкивает руками мешающие ему лучи.

К 24-й неделе плод уже достаточно вырос — его длина уже около 30 см, а вес — примерно 600г. Он уже с трудом помещается в матке, однако ещё может менять положение тела и поворачиваться.

Начиная с этой недели, мышцы будут наращивать свой объем и длину — количество волокон уже достигло своего максимального значения. Надо сказать, что прирост массы мозга на этом этапе также достиг наивысшей точки, и в дальнейшем головной мозг будет расти медленнее.Чтобы малыш после рождения смог сам поддерживать температуру тела вне зависимости от меняющихся условий, сейчас происходит активная выработка бурой жировой ткани.

Пушковые волосы на голове и теле плода постепенно становятся темнее — в них увеличивается количество красящего пигмента. Окончание шестого месяца знаменует начало третьего триместра.

25-я неделя беременности

Эта неделя характеризуется своеобразным прорывом в развитии легочной ткани — созревают альвеолы. Они представляют собой мелкие пузырьки, расположенные в конце самых маленьких бронхиальных веточек. Именно альвеолы отвечают за процесс газообмена (насыщение крови кислородом и очищение её от углекислого газа). Пока они остаются нерасправленными, но, как только малыш сделает свой первый вдох после рождения, они наполнятся воздухом и уже не спадутся до конца даже во время выдоха. Это сохранение формы является главнейшим в процессе правильного самостоятельного дыхания. За это отвечает сурфактант — особое вещество, состоящее из жиров и белков. Он начинает вырабатываться уже на двадцать пятой неделе развития малыша, чтобы к моменту его рождения (и даже чуть раньше) обеспечить легкие достаточным количеством вещества. Это особенно важно, чтобы даже недоношенный ребенок смог самостоятельно дышать, что нельзя обеспечить при незрелости легочной ткани.

Основную роль в кроветворении, как и у взрослого человека, берет на себя костный мозг. Он вырабатывает клетки, которые впоследствии станут вполне дееспособными эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Одной из особенностей плодного кроветворения является то, что дозревание кровяных клеток после выхода из костного мозга происходит уже в крови. Поэтому наряду с функционально активными в кровеносном русле находится и множество несозревших клеток, однако это не влияет на развитие плода. Клетки крови матери благодаря совершенному маточно-плацентарому кровотоку удовлетворяют все его потребности в питании и защите.

Костная ткань продолжает накапливать необходимые вещества — неорганические для прочности костей и органические — для придания им эластичности и упругости. Внешне малыш все больше становится похож на розовощекого крепыша, каким выглядит при рождении. Увеличивается количество подкожного жира, за счет чего складки на теле постепенно разглаживаются, кожа становится более упругой, правда, изменения эти происходят довольно медленно.

Кожа по-прежнему ярко-красная, так как не накопила достаточное количество меланина. Впоследствии кожные покровы приобретут коричневатый оттенок за счет этого пигмента, а пока красный цвет обусловлен просвечивающими через пока ещё тонкую кожу сосудами. В связи с развитием подкожного жира у малыша округляются щеки. Хрящи в ушных раковинах ещё довольно мягкие и тонкие. А в целом внешне он очень напоминает ребенка при рождении.

К концу этой недели масса тела плода возрастает до 700-500г, а длина увеличивается до 32 см.

26-я неделя беременности

Одним из достижений этой недели становится то, что плод начинает открывать глазки, правда, пока ещё на непродолжительное время. Центральная нервная система продолжает оттачивать уже сформированные навыки, особенно это проявляется в отношении органов чувств. Малыш хорошо координирует положение своего тела в пространстве матки, ощущает и различает запахи. У него совершенствуется зрение и осязание. Все это вкладывает немалую роль в формирование его высшей нервной деятельности, однако особую лепту вносит орган слуха. Плод к этому времени уже хорошо слышит окружающие звуки. Доказано, что малыш гораздо лучше дифференцирует низкие частоты. К примеру, он лучше запоминает бас отца по сравнению с более высоким голосом матери. Поэтому, если будущий папа ещё во время беременности будет часто разговаривать с животиком, обращаясь к нему с приветливыми словами, рассказывая сказки, после появления ребенка на свет шансы быстрее наладить контакт с новорожденным у него значительно возрастают. Малыш будет с радостью откликаться на уже знакомый и привычный голос отца и чувствовать себя комфортно и защищенно в его присутствии.

Ещё один знакомый звук — сердцебиение матери. Поэтому ребенок быстро успокаивается, когда мама прижимает его к груди, но при одном условии — она при этом не волнуется. Её спокойное биение сердца как бы сообщает малышу, что все в порядке.

На двадцать шестой неделе у плода продолжается рост и укрепление костей, закладываются постоянные зубы, которые начнут прорезываться лишь спустя 5–6 лет после рождения ребенка. У мальчиков начинается опускание яичек в мошонку, это процесс займет около 3–4 недель. Это, кстати, один из признаков доношенности малыша — если яички заняли свое место, ребенок зрелый. У девочек на этом сроке заканчивается формирование наружных половых органов и влагалища. В целом плод продолжает закреплять все уже полученные навыки, отрабатывает рефлексы. Он заметно прибавляет в весе и растет в длину. К концу этой недели его масса составляет больше 800г, а рост — около 33 см.

27-я неделя беременности

На этой неделе активно совершенствуется эндокринная система, отвечающая за продукцию особых биологически активных веществ — гормонов. Это весьма важный процесс, поскольку гормоны регулируют все этапы обмена веществ, а также оказывают влияние на рост, теплорегуляцию, половое созревание, иммунитет и многие другие функции и процессы в организме. К этому моменту все эндокринные органы, называемые железами внутренней секреции, уже сформированы и активно функционируют, вырабатывая и выделяя в кровь плода гормоны. Однако гипофиз (железа, отвечающая за выработку многих регуляторов) начинает свою гормональную деятельность лишь сейчас. С двадцать седьмой недели активно нарабатывает гормон роста — соматотропин, который регулирует рост человека в целом и отдельных органов и тканей, влияет на обменные процессы. Все больше совершенствуют свои функции поджелудочная и щитовидная железы. Их роль также трудно переоценить.

Щитовидная железа вырабатывает сразу три гормона. Тироксин и трийодтиронин влияют на умственное развитие человека, его способность к зачатию и вынашиванию ребенка, регулируют деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем, цикл сон-бодрствование — ни один процесс в организме, пожалуй, не обходится без их участия. Кальцитонин — третий «щитовидный» гормон, влияет на обмен кальция в организме, поддерживая определенный баланс этого вещества в крови и тканях (мышцы, кости). Гормон поджелудочной железы — инсулин — регулирует углеводный обмен, обеспечивая усвоение глюкозы и откладывая часть углеводов про запас для резервных нужд организма.

До этого эти железы тоже не бездействовали, однако с этого срока начинают работать в полную силу, обеспечивая плоду необходимый уровень гормонов. До этого их функции приходилось выполнять соответствующим материнским органам, неся двойную нагрузку — за себя и ребенка. Теперь же, благодаря не только гормональной активности желез, но и общему развитию, у малыша формируется собственный обмен веществ, который определяет и конституцию человека, и его иммунитет, устойчивость к стрессам и прочее. К концу этой недели плод весит уже около 900-1000г, а рост его — порядка 34 см. Несмотря на возрастающие размеры, плод ещё может двигаться и менять положение тела — места в матке пока достаточно.

28-я неделя беременности

К 28-й неделе беременности плод становится достаточно жизнеспособным. Если (по каким-либо причинам) произойдут преждевременные роды, ребенок сможет выжить. Для этого будет необходим специальный и тщательный уход за ним, потребуется помощь врача — неонатолога и специальная аппаратура. Легкие ребенка ещё недоразвиты (не выработалось достаточное количество сурфактанта — вещества, которое препятствует спадению легких при дыхании), для их полноценного формирования понадобится ещё 12 недель. Сурфактант продолжает активно вырабатываться под стимулирующим этот процесс воздействием гормонов надпочечников (глюкокортикоидов). Этому способствуют дыхательные и глотательные движения, совершаемые плодом.

К концу 28-й недели длина тела плода обычно составляет 35 см, вес достигает 1100 — 1200 г. (возможные средние цифры от 1000 до 1300 г.).

28-я неделя завершает седьмой месяц беременности (и седьмой месяц развития плода). У плода идет дальнейшее накопление подкожно-жировой клетчатки, становятся более хорошо развитыми мышцы, тело становится более крупным и упитанным. Кожа имеет ярко — красный цвет, покрыта сыровидной защитной смазкой, основные массы которой расположены в естественных складках. Начинают постепенно выпадать пушковые волосы (они покрывали все тело плода), некоторое их количество сохраняется на верхней части спины, плечах, на поясничном отделе. Брови, ресницы и волосы на голове постепенно приобретают более темный цвет.

В это время ребенок становится более активным. Наблюдается связь между поведением матери и поведением плода: если женщина в дневное время много и активно двигается — ребенок успокаивается (по сути дела укачивается). В это время женщина может не замечать какой-либо активности плода (она более сосредоточена на своих делах, а ребенок успокоен ритмом движений своей матери). Активность ребенка хорошо чувствуется в вечернее и ночное время. Женщина успокаивается, а ребенок начинает толкаться пятками, коленками, локтями. Более активны движения плода после принятия пищи (происходит повышение уровня глюкозы крови), после нервных переживаний матери (возрастает уровень адреналина крови).

Уже на этом этапе развития начинает преобладать праворукость или леворукость ребенка. При доминировании в активности левого полушария головного мозга, у ребенка наблюдается большее развитие активности движений правой рукой, правого полушария — левой рукой.

В этот период плод чаще приоткрывает глаза. Ранее (до конца 28-й недели) глазное яблоко ребенка было покрыто тонкой пленкой (зрачковой мембраной). Теперь она рассасывается и исчезает.

Если плод мужского пола, то у него происходит дальнейшее опускание яичек в мошонку (к этому моменту они находятся у входа в нее).