Кровотечение из вены и из артерии — как отличить?

Артериальное кровотечение требует особого внимания, т. к. из артерии кровь вытекает под давлением и очень быстро может привести к тяжелой или даже смертельной кровопотере. Как его распознать?

Артериальное кровотечение отличается вытеканием из раны, пульсирующей в ритме сердцебиения струи яркой, алой крови.

В качестве кратковременной остановки кровотечения можно использовать простое пережатие артерии пальцем. Пережимать артерию на конечностях, следует несколько выше (ближе к сердцу по ходу сосуда) раны, а на голове и шее ниже (что тоже будет ближе к сердцу по ходу сосуда). Точки пережатия изображены на рисунке.

Однако для длительной транспортировки такой способ не годится. Даже подготовленный человек, может держать пальцы крепко сжатыми в течение всего 10 — 15 минут, затем захват ослабевает.

Для транспортировки пострадавшему с артериальным кровотечением следует наложить жгут. В автомобильной аптечке есть стандартный жгут Эсмарха, который можно использовать для остановки кровотечений как на руках так и на ногах.

Если специального жгута под рукой не оказалось в качестве кровоостанавливающего можно использовать ремень и применить один из приемов временной остановки кровотечения путем максимального сгибания конечности в суставе. Можно использовать веревку, кусок электрического провода, или крепкий длинный шнурок от ботинок и короткие палочки и др. 

Жгут следует накладывать поверх одежды пострадавшего или предварительно обернуть место наложения жгута тканью, полотенцем и т. п. Характерные места наложения жгута показаны на рисунке.

Правильность наложения жгута проверяется по прекращению кровотечения из раны и отсутствию пульсации на артериях ниже места пережатия.

После наложения жгута, необходимо сделать отметку о времени его наложения. Дело в том, что полное пережатие сосудов, оставляет без кровоснабжения все ткани ниже области пережатия. Следовательно, при длительном отсутствия кровообращения в конечности может произойти омертвение тканей (мышц, кожи, нервов и др.).

Чтобы этого не произошло, следует время от времени ослаблять жгут, для возобновления кровообращения в тканях. Максимальный срок пережатия артерий на конечностях приблизительно два часа. Зимой это срок меньше. В мороз, следует ослаблять жгут каждые двадцать тридцать минут, чтобы избежать отморожения.

Венозное кровотечение. Отличается от артериального, тем, что кровь из раны вытекает непрерывной почти не пульсирующей струей без фонтанирования. Кровь при этом имеет темно красный цвет.

Для того, чтобы отличить венозное кровотечение от артериального, можно провести простой диагностический тест:

помните о том, что сердце расположено в центре грудной клетки, а артерии несут кровь от сердца к органам, в то время как вены несут кровь от органов к сердцу.

Следовательно, пережатие сосудов в той части тела, конечности или головы, которая расположена относительно раны ближе к сердцу, будет приводить к немедленной остановке артериального кровотечения.

Тогда пережатие сосудов в той части тела, которая расположена относительно раны дальше от сердца, будет приводить к немедленной остановке венозного кровотечения.

Если венозное кровотечение возникло вследствие ранения подкожных вен, то такое кровотечение может быть остановлено при помощи простой «давящей повязки». Это значит, что при наложении повязки на рану, для остановки кровотечения, достаточно просто туго прибинтовать перевязочный материал к поверхности тела.

Однако если венозное кровотечение возникло вследствие ранения глубоких вен, особенно если эти вены расположены в области предплечья или голени, то «давящей повязки» может быть недостаточно.

В этом случае, наложенная «давящая повязка» быстро пропитается кровью. Тогда следует наложить жгут на конечность по тем же принципам, что при артериальном кровотечении, только, относительно раны с дальней от сердца стороны. Хотя если ошибетесь со стороной, большой беды не будет, кровь все равно остановиться, только в результате отсутствия её притока по артериям. Наложив жгут, помните, что время от времени его следует ослаблять, чтобы избежать отмирания тканей оставшихся без кровоснабжения!