Показания для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) проводится в тех ситуациях, когда все возможные методы лечения бесплодия уже использованы (хирургическое лечение, гормональная терапия, лекарственная стимуляция), а беременность так и не наступила. Или, когда вероятность наступления беременности с помощью ЭКО выше, чем при использовании других методов.

Можно выделить следующие группы показаний к проведению ЭКО:

• Трубное или трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное отсутствием или непроходимостью маточных труб, при котором консервативные методы лечения (витамины, физиотерапия, санаторное лечение и пр.) В случае полной непроходимости (или отсутствия) обеих маточных труб ЭКО является единственно возможным методом лечения бесплодия.

• Бесплодие, обусловленное эндометриозом. При диагностике и постановке такого диагноза лечение с целью наступления беременности проводится в два этапа: хирургическое, а затем медикаментозное лечение (в течение 6 месяцев). Если в течение года после лечения беременность не наступила, рекомендуется проведение ЭКО.

• При эндокринном бесплодии (вид бесплодия женщин, при котором нарушается сам процесс выхода зрелой женской половой клетки из яичников), если эффект от консервативного лечения отсутствует в течение шести месяцев.

• При наличии мужского фактора бесплодия. При отсутствии возможности устранения причин, приводящих к нарушению функции мужских половых органов и ухудшению показателей спермы, а так же в случае умеренного снижения показателей спермы рекомендуется проведение искусственной инсеминации (введение спермы мужчины тонкой трубкой непосредственно женщине в матку во время процесса овуляции). При её неэффективности, и в случае тяжелой степени патологии спермы проводится ЭКО с использованием интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ), когда сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку.

• Функциональная неполноценность или истощение яичников, которые характеризуются неспособностью яичников вырабатывать нормальное количество гормонов и, как следствие, нарушением менструальной функции и развитием бесплодия. С целью лечения сначала проводят терапию препаратами гормонов яичников, может быть назначено проведение хирургического лечения по показаниям, а при отсутствии эффекта — проводят ЭКО. Женщинам с преждевременной менопаузой для достижения беременности возможно проведение ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.

• Бесплодие неясного генеза. Этот диагноз ставится, когда после проведения полного обследования обоих супругов не удается выявить причину бесплодия. Такая форма заболевания составляет 15% случаев бесплодия.