Третий период родов

Последовый период родов — завершающий, когда матка последними сокращениями изгоняет из себя так называемое «детское место». Оно представляет собой плаценту со всеми оболочками и пуповиной. Что еще обычно происходит на этом этапе?

Как правило, изгнание начинается спустя 10–15 минут после рождения ребенка, максимум — через полчаса. Если спустя 30 минут послед не вышел самостоятельно, но отделился (для проверки отделения есть ряд специальных тестов), врачи используют особые приемы. Если же послед не отделяется самостоятельно, это может быть признаком осложнения родов — его называют приращение плаценты, когда детское место как бы вросло в матку. Подобная ситуация встречается довольно редко и всегда является показанием к операции. Вначале плаценту пытаются отделить вручную — эту манипуляцию проводят под наркозом. Если отделение таким способом невозможно, матку удаляют.

В обычных случаях после рождения последа его осматривают на целостность, проверяют, все ли оболочки на месте, не осталось ли в матке долек (частички плаценты), которые могут стать причиной послеродового кровотечения или эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки). Затем осматривают саму женщину: обмывают промежность и наружные половые органы растворами антисептиков и проверяют, нет ли разрывов мягких тканей (наружные разрывы, влагалища, шейки матки), которые требуют ушивания.

Педиатр в это время осматривает ребенка, закапывает в глаза раствор сульфацила-натрия для предупреждения воспаления, обрабатывает антисептиками остаток пуповины. В некоторых роддомах после обработки ребенка прикладывают к груди матери. В это время из сосков выделяется молозиво — особенно жирное, густое молоко, которое содержит много витаминов и антител, помогающих малышу справиться с инфекцией в первые месяцы жизни, пока детский организм ещё не начал вырабатывать собственную защиту. Женщине на низ живота кладут грелку со льдом, чтобы маточные сосуды быстрее сократились. Это — профилактика кровотечения, одного из грозных осложнений послеродового периода. С этой же целью, помимо холода, сразу по окончании родов женщине вводят окситоцин — гормональный препарат, помогающий сосудам сократиться быстрее. Для наблюдения и помощи в случае развития осложнений женщин оставляют в родильном отделении ещё в течение двух часов после родов.