Стремительные роды

Стремительные роды характеризуются резким сокращением общей продолжительности родового процесса. При этом весь процесс может занять меньше 4 часов у первородящих (вместо 18–20) и менее 2 часов у рожающих повторно. Но стоит ли радоваться такой скорости?

Быстрые роды обычно начинаются с сильных схваток, сила и продолжительность которых быстро нарастают. После раннего раскрытия шейки матки следуют такие же стремительные потуги. Одного-двух потужных усилий может хватить для рождения ребенка. Третий период тоже быстрый — послед может отойти сразу после рождения ребенка.

Казалось бы, что плохого — маме меньше мучаться, и врачам. На деле оказывается, что чрезмерно быстрое появление ребенка на свет может нанести вред и матери, и младенцу.

Во-первых, слишком бурная родовая деятельность может вызвать преждевременную (до рождения ребенка) отслойку плаценты, что приведет к обильному кровотечению. Это чревато осложнениями вплоть до удаления матки для мамы и острой нехваткой кислорода у малыша.

Во-вторых, при слишком быстром продвижении по родовым путям головка не успевает приспособиться к изменениям, что может вызвать серьезные травмы и внутричерепные кровоизлияния. Для женщины это грозит разрывами шейки матки, стенок влагалища и промежности.

Кроме того, стремительные роды часто осложняются кровотечением в послеродовом периоде, так как матка из-за быстрого выхода ребенка плохо сокращается.

Риск того, что у беременной будут подобные роды, повышается, если у женщины есть эндокринные заболевания (поражения щитовидной железы или надпочечников), воспалительные процессы половой системы. К факторам риска относятся и нарушения беременности (заболевания почек, гестоз), возраст будущей мамы меньше 18 и старше 30 лет (при условии, что эти роды первые), генетическая предрасположенность. Помимо этого, важную роль играют особенности нервной системы женщины — если будущая мама психологически не настроилась на роды, родовая деятельность может быть слишком бурной.

Иногда стремительные роды могут быть спровоцированы медикаментозно (при стимуляции сокращений на фоне родовой слабости). Поэтому для предупреждения осложнений стоит исключить факторы риска. Если первые роды были быстрыми и травматичными, есть смысл заранее лечь в стационар для наблюдения.

Медикаментозная профилактика быстрых родов — введение спазмолитиков (дротаверин) и препаратов для улучшения плацентарного кровообращения (пентоксифиллин). Также могут быть полезны курсы психологической подготовки к родам.